Критерии тяжести вреда здоровью

Степень тяжести вреда здоровью

Критерии тяжести вреда здоровью

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве определяется на основании квалифицирующих признаков и медицинских критериев.

Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются, например, вред здоровью, опасный для жизни человека (значительные повреждения важных органов, их потеря), полная утрата профессиональной трудоспособности; в отношении вреда здоровью средней тяжести — временная нетрудоспособность, длительное расстройство здоровья; в отношении легкого вреда здоровью — кратковременное расстройство здоровья. Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия, однако если, например, множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности. Если сущность вреда здоровью определить невозможно, не ясен исход причиненного вреда, отсутствуют необходимые медицинские документы, лицо не явилось на судебно-медицинскую экспертизу, степень тяжести причиненного человеку вреда не определяется.

Приводится Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, которая также используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н “Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека”

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в “Российской газете” от 5 сентября 2008 г. N 188

Решением Верховного Суда РФ от 21 марта 2011 г. N ГКПИ11-141, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 24 мая 2011 г.

N КАС11-240, пункт 4 Медицинских критериев, утвержденных настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления названного решения в законную силу в части, не допускающей определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, вне медицинских учреждений государственной системы здравоохранения. Решение вступило в законную силу 24 мая 2011 г.

Приложение. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

(Информация опубликована в “Российской газете” от 13 июля 2011 г. N 150)

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2012 г. N 18н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Федеральное законодательство

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;

давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим Постановлением.

Председатель Правительства Российской Федерации

М.ФРАДКОВ

Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации

от 17 августа 2007 г. N 522

ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3.

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Критерии определения тяжести вреда здоровью

Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях врачом — судебно-медицинским экспертом (далее — эксперт).

7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Источник: https://astbusines.ru/stepen-tjazhesti-vreda-zdorovju/

Критерии тяжести вреда здоровью

Критерии тяжести вреда здоровью

  •  Медицинскими, клиническими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью человека является  нанесенный  вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему виду  непосредственно создает угрозу для жизни лица, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни человека состояния
  • Проникающая в полость черепа рана головы

  • Такой диагноз, квалифицирующий тяжкий вред здоровью,  медики не ставят, так как он не прописан в МКБ-10.
  • Перелом свода основания черепа  

  • Этот диагноз характеризует  наибольшую  опасность для жизни, – чаще всего, в 80% случаев, заканчивающийся смертью человека 
  •  Ушиб головного мозга

  • Это наиболее частая травма при дтп, квалифицирующая тяжкий вред здоровью
  • Проникающая рана шеи

  • Очень неконкретный диагноз,  я бы сказал – некорректный критерий опасности для жизни. 
  • Дело в том, что травма как щитовидной железы, так и хрящей гортани возникает от любой травмы области шей, так как в этой области возникает сильный отек, травмирующий органы шей,  и  щитовидную железу.

  •  Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;  

  • Это так же некорректный критерий  тяжести вреда здоровью, так как  хрящевая ткань не ломается, но рвется или подвергается разможжению.

    А если речь идет  о хрящах трахеи, то корректнее говорить о нарушении целостности хрящей.

  • Перелом шейного отдела позвоночника 

  • Очень частый диагноз, характеризующий тяжкий вред здоровью, особенно при дорожно-транспортных происшествиях
  •  Вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга; 

     Ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции; 

     Рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов; 

     Закрытое повреждение органов грудной полости; 

     Множественные двусторонние переломы ребер; 

    Перелом грудного отдела позвоночника

     Вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга; 

     Ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции; 

     Рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов; 

     Закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости; 

     Рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства; 

     Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом “конского хвоста”; 

     Вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом “конского хвоста”; 

     Ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом “конского хвоста”; 

    Повреждение  тазовых органов

     Рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза; 

     Двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности; 

     Рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника; 

     Повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга; 

     Повреждение крупных кровеносных сосудов; 

     Тупая травма области гортани, каротидных синусов, солнечного сплетения, наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных; 

     Ожоги III – IV степени, превышающие 10% поверхности тела; 

     Ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; 
     Ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; 
     Ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; 
     Ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением ой щели;   Отморожения III – IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; 
     Отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; 
     Отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела; 

     Лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени. 

     Шок тяжелой (III – IV) степени; 

     Кома II – III степени различной этиологии; 

     Острая, обильная или массивная кровопотери; 

     Острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; 

     Острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

     Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; 

     Гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона; 

     Расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких; 

     Острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения; 

     Механическая асфиксия;

     Потеря зрения – полная стойкая слепота на оба глаза или ухудшение остроты зрения, равной 0,04 и ниже. 

     Потеря речи – необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. 

     Потеря слуха – полная стойкая глухота на оба уха. 

     Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций: 

     Потеря руки или ноги; 

     Потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин – в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению; 

     Потеря одного яичка. 

     Прерывание беременности. 

     Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием. 

     Заболевание наркоманией либо токсикоманией. 

     Неизгладимое обезображивание лица. 

     Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть. 

    Полная утрата профессиональной трудоспособности. 

    Средняя тяжесть вреда здоровью 

     Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее – длительное расстройство здоровья). 

     Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть – стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 % включительно. 

    Источник: https://adv1.ru/articles/570/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.