Кто проводит судебно медицинскую экспертизу

Содержание

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Кто проводит судебно медицинскую экспертизу

Срок проведения от 5-10 дней

Цена от 35000 руб.

Медицинская экспертиза трупа (по предоставленным документам и другим материалам) относится к одному из видов судебно-медицинской экспертизы. Объект исследования в таком случае – это тело человека.

Этот вид экспертизы относится к науке танатологии – она занимается изучением процесса и факта умирания, а также факторов, которые могут привести к смерти.

Такая танатология занимается исследованием смерти, дабы предоставить органам правоохранительной системы честную и подробную информацию об убийстве.

Когда необходимо провести судмедэкспертизу трупа?

  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении или же были обнаружены признаки насильственной смерти.
  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении по причине халатности сотрудника или недобросовестном отношении медработников к выполнению обязанностей, указанных в должностной инструкции.
  • Если вне стен больницы скончался человек, которые не наблюдался у врача, однако существуют признаки насильственной смерти.

Экспертиза трупа производится в морге, который принадлежит судебно-медицинскому учреждению или же в морге больницы, где умер пациент. Также для более четкого и объективного формирования картины при проведении исследования существует возможность вызвать более квалифицированного специалиста или же медика, сфера деятельности которого дает возможность дать экспертную оценку причины смерти.

Судебно-медицинская экспертиза проводится по мере возбуждения дела, и может быть произведена и уже после захоронения. До того как оно будет официально заведено, формируется акт исследования. Заключение и акт отличаются исключительно документально.

Задачи экспертизы трупа

Специалистам центра экспертиз перед каждым исследованием ставят определенные цели и задачи, которые должны быть отражены после завершения проверки в соответствующем документе.

Анализируя материалы дела можно установить:

  • Причины смерти человека.
  • Время наступление смерти исследуемого объекта.
  • Личность умершего, его пол и возраст, расовую принадлежность.
  • Биологические следы других людей на одежде и теле трупа, следы загрязнений.
  • При наличии травм на трупе, изучение природы их появления, время и методы нанесения, а также орудие, которым могли быть нанесены травмы.
  • Могли ли нанесенные травмы стать причиной смерти?
  • Следы алкоголя в крови умершего, а также содержание наркотических, химических и ядовитых веществ.
  • При смертельных огнестрельных ранениях, выяснить, с какого расстояния был произведен выстрел.
  • Переносился труп человека после смерти и является ли место предположительного местом смерти исследуемого трупа.

Этапы проведения судмедэкспертизы трупа

Перед тем как начинать исследование материалов, эксперт может почерпнуть информацию об известных данных из полученных документов и материалов.

Это может быть постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы, направление тела на экспертизу. Также источником информации может служить описание места, где было найдено тело или история болезни.

Все полученные данные должны быть в обязательном порядке занесены в нужный раздел заключения, а их источник указывается достоверно.

При исследовании внешних признаков необходимо придерживаться такого порядка:

  1. Производится изучение одежды и других вещей и предметов, которые были обнаружены на трупе.
  2. Изучение биологических особенностей умершего и составление портрета.
  3. Фиксирование и описание посмертных изменений.
  4. Исследование и изучение возможных повреждений на трупе.

Во время проведения осмотра специалист должен уделить особенное внимание вещам и документам (исследуется содержимое карманов в том числе), которые могли бы помочь в установлении личности умершего.

Также важно обращать внимание на одежду – загрязнения и повреждения, которые могут подсказать место и обстоятельства наступления смерти. Также необходимо тщательно исследовать все следы веществ биологического происхождения – это может быть слюна, выделения, сперма, пот и другие.

Должны быть тщательно осмотрены и изучены следы выстрела, которые остаются на одежде возле ран.

Портрет и описание

Во время проведения описания биологических особенностей тела и составления портрета эксперт должен тщательно фиксировать все данные. Должны быть установлены примерный возраст человека, его половая принадлежность, телосложение, вес, рост и состояние кожи.

Кроме общего портрета должен составляться и отдельный портрет разных частей тела. Характеризуется живот человека, его грудная клетка, поясница, лицо, голова. Особенно детально такой портрет должен составляться в случае, если идет речь об описании неустановленной личности.

Если это возможно, необходимо снять отпечатки пальцев у трупа для установления личности. Эксперт в обязательном порядке должен произвести фотосъемку. Она обязательно должна включать в себя фотографирование всех особых примет трупа.

Это могут быть татуировки, какие-либо родинки, ожоги на теле, рубцы и шрамы.

Также специалист должен обязательно фиксировать все изменения, которые произошли с телом после смерти. В основном это необходимо для установления причины смерти и ее времени, а также для того, чтобы выяснить, переживало ли тело перемещения после смерти.

Именно на этом этапе специалист обращает внимание на трупные пятна на теле и фиксирует их наличие, количество и форму. Часто именно такие пятна указывают на причину смерти пациента.

Обязательно должны быть установлены и детально описаны все процессы – это может быть трупное окоченение тела, его высыхание ил же загнивание. Если такие процессы присутствуют, они должны быть обязательно описаны.

В заключении эксперта также фиксируются все пятна плесени на теле, существование и количество личинок насекомых, следы прорастания через тело растений.

Труп в обязательном порядке должен быть исследован на наличие повреждений – и если они имеются, необходимо определить, как они были нанесены – при жизни или после смерти.

Также необходимо обязательно указать характер повреждений – он может свидетельствовать о предмете, которым они наносились.

Отметить нужно особенности повреждений, сделать выводы о том, как давно появились раны, каким образом и в какой последовательности они были нанесены. Проводя исследования повреждений, эксперт должен произвести фиксацию:

  1. Размещение повреждений. Эксперт должен обязательно зафиксировать местоположение каждого повреждения, используя в качестве ориентира анатомию человека. Если ссадина находится на голени – нужно обязательно указать, на каком расстоянии от колена она размещается.
  2. Правильно классифицировать все повреждения, указав, какие из них являются кровоподтёками, ссадинами, травмами другого характера.
  3. Форма. Каждое повреждение должно быть описано по форме. Нужно ориентироваться на геометрические фигуры или общепринятые по своей форме предметы.
  4. Необходимо произвести фиксацию размеров каждого повреждения. Указываются размеры по ширине и по длине. За единицу измерения берется сантиметр или миллиметр. Обязательно обратите внимание на то, что измерения категорически запрещено фиксировать без измерений или использовать для характеристики размера предметы.
  5. Детальной экспертизе должны подвергнуться края ран – нужно найти их расположение, особенности каждой и наличие зазубрин и других деталей.
  6. Загрязнения и заживления ран. Обязательно должна быть описана кровь или другие жидкости на теле. Обращать внимание необходимо на все детали – это грязь, порох, краски, масла или химические или натуральные вещества.

После внешнего исследования специалисты переходят непосредственно к вскрытию или аутопсии, в ходе которого в обязательном порядке исследуют черепно-мозговую, грудную и брюшную полости. Если необходимо экспертизе подвергаются другие части тела.

Ткани и органы человека могут быть детально исследованы при помощи дополнительных анализов:

  • Химический
  • Спектроскопия
  • Микроскопия
  • Рентгенограмма и прочее.

Какие материалы должны быть предоставлены для проведения судмедэкспертизы трупа?

Чтобы эксперт мог провести экспертизу трупа по представленным материалам и документам, он должен получить:

  1. Постановление о необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы. Такое постановление выдается должностным лицом.
  2. Само тело или фрагменты трупа.
  3. Если пациент умер, проходя лечение в стационаре, должна быть предоставлена его история болезни с актуальной информацией.
  4. Если это необходимо, эксперт может использовать в качестве источника информации медицинскую карту пациента.
  5. Если тело было обнаружено, необходимо получить описание места обнаружения трупа.
  6. Если проводился осмотр, необходимо предоставить протокол о его проведении.
  7. Одежда, обувь и все личные вещи, которые принадлежат трупу или же находить в близости от него.

Вопросы, которые должны быть заданы эксперту по исследованию тела

  1. Какой была причина смерти человека, труп которого осматривался?
  2. Есть ли основания полагать, что смерть наступила вследствие действий насильственного характера?
  3. На одежде умершего есть какие-либо специфические загрязнения, которые могли бы прямо или косвенно указывать на причину его смерти?
  4. На самом теле или его одежде были найдены какие-либо биологические материалы, принадлежащие третьим лицам?
  5. Есть ли повреждения на теле у трупа и каков их характер?
  6. Сколько времени прошло с момента наступления смерти?
  7. Может ли быть установлена личность умершего человека?
  8. Какого пола этот умерший?
  9. В каком возрасте умер человек?
  10. Во время смерти умерший находился в состоянии алкогольного опьянения?
  11. В крови умершего есть алкоголь? Каково его содержание?
  12. Труп имеет следы огнестрельного ранения?
  13. На одежде человека есть следы пороха, которые могут говорить о произведении выстрела с близкого расстояния?
  14. В крови или тканях были обнаружены следы наркотиков, ядов или других химических веществ?
  15. После наступления смерти труп был перемещен?
  16. Место, где было обнаружено тело, является местом смерти человека?
  17. Какой была форма, размер и другие параметры орудия убийства?
  18. Каким образом были нанесены повреждения?
  19. Сколько времени прошло с момента нанесения повреждений?
  20. Травмы были нанесены при жизни пациента или посмертно?
  21. Какой была расовая принадлежность трупа?

После завершения  судмедэкспертизы специалист составляет заключение о проведенном исследовании.

Источник: https://piterexpert.ru/ekspertizy/sudebno-medicinskaya-ekspertiza-trupa/

Быть ли судебно-медицинской экспертизе независимой?

Кто проводит судебно медицинскую экспертизу

Евгений Козьминых, директор Пермского медицинского правозащитного центра, юрист, к.м.н.

Одной из насущных проблем проведения судебных экспертиз по врачебным ошибкам и защиты прав потерпевших при их проведении является то, что в большинстве регионов РФ до сих пор она назначается в местное бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ).

Однако данные бюро находятся в прямом подчинении территориальных органов здравоохранения, что не может гарантировать независимость эксперта.

Каковы же аргументы, чтобы перенести производство судебно-медицинских экспертиз по врачебным делам в независимые судебно-экспертные учреждения?

Проблемы и противоречия назначения судебных экспертиз как были, так и сохраняются в действующем законодательстве, хотя могли и должны были быть устранены. Как следствие нормативной неразберихи, в реальной судебной практике отсутствует и намек на единство правоприменения по вопросам судебной экспертизы.

Обозначим главные аспекты назначенной судебной экспертизы:

какие организации вправе проводить судебные экспертизы, какое экспертное учреждение может считаться независимым;

требуется ли лицензия на проведение судебной экспертизы;

вправе ли частные организации проводить судебную экспертизу;

как поступать, если в штате экспертного учреждения отсутствуют нужные специалисты;

требуется ли “конкретным экспертам” сертификат, лицензия либо иной документ на проведение судебной экспертизы;

кто должен оплачивать экспертизу;

равнозначна ли доказательная сила разных экспертиз по одному делу, как обосновывать назначение дополнительной и повторной судебной экспертизы.

Всем известно, что в тех делах, по которым требуется назначение судебной экспертизы, результат судебного разбирательства напрямую зависит от экспертного заключения.

Например, из 120 судебных дел, проведенных нами по врачебным ошибкам, только в одном случае судом принято решение, противоположное мнению экспертов (смертельный исход у пациентки в результате анафилактической реакции).

Следует отметить, что недопустимо назначать судебную экспертизу в те организации, которые изначально принадлежат к тому же ведомству, что и сторона по делу.

Например, судебная экспертиза по врачебным ошибкам в большинстве регионов РФ до сих пор назначается в местное бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ). Однако не все юристы знают, что данные бюро находятся в прямом подчинении территориальных органов здравоохранения (Приказ Минздрава РФ от 03.11.

99 N 395, п. 1.2.1). О какой независимости этой экспертизы можно говорить, скажем, в деле по иску пострадавшего пациента к областной больнице того же региона?

Практика показывает, что по вопросам судебной экспертизы порой принимаются не просто разные, а взаимоисключающие судебные определения.

И что особенно удивляет, половина судов по одним и тем же вопросам может придерживаться одной точки зрения, а половина – противоположной.

Скорее всего, это проявление застарелой процессуальной практики, к которой за много лет привык конкретный суд, а также неопределенности ряда законодательных норм.

Можно предположить, если активно не регулировать назначение экспертизы в судебном заседании, то она будет “по умолчанию” назначена в привычное для данного суда место либо куда попросит противоположная сторона, что означает заведомую уступку ей процессуального преимущества.

Рассмотрим подробно вопрос об экспертных учреждениях и лицензировании экспертной деятельности.

Какие организации вправе проводить судебные экспертизы?

ГПК РФ содержит следующее указание (ст. 79, 80, 84): “Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам”.

Значимой здесь является фраза “судебно-экспертное учреждение”: во-первых, в качестве единственного места проведения экспертизы ГПК РФ предусматривает только “учреждение” (а не “организацию” вообще).

Если следовать букве закона значит, судебные экспертизы можно проводить только в “учреждениях”, при этом не обязательно в государственных. Вторая значимая фраза – “судебно-экспертное”.

На сегодняшний день единственными организациями, отвечающими данному требованию закона, являются региональные “лаборатории судебной экспертизы Минюста” (ЛСЭ). Они же обеспечивают и реальную независимость экспертов, поскольку не подчиняются местным органам власти, а напрямую – Минюсту РФ.

В противоположность этому “бюро судебно-медицинской экспертизы”, где до настоящего времени производится основная масса СМЭ, является “учреждением здравоохранения особого типа” (Приказ Минздрава РФ от 03.11.99 N 395, п. 1.2.1). Проведение судебных экспертиз в данной организации вообще не предусмотрено ГПК РФ.

При этом не имеют значения ссылки на якобы разрешающие положения подзаконных инструкций, что само по себе уже сомнительно. Согласно ст. 4 Закона РФ от 14.11.2002 N 137-ФЗ “О введении в действие ГПК РФ” “федеральные законы и иные нормативные правовые акты… подлежат приведению в соответствие с ГПК РФ… федеральные законы и иные нормативные правовые акты…

применяются в части, не противоречащей ГПК РФ”.

Во исполнение данного указания впервые в РФ в Пермской ЛСЭ Минюста начато проведение судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел, направляемым судами не только из Перми, но и других городов РФ, в том числе из Москвы.

Для иллюстрации приведем сравнительную статистику результатов судебно-медицинских экспертиз в Пермской ЛСЭ и в Пермском областном бюро СМЭ. За 7 лет по искам пациентов к лечебным учреждениям Пермской области судебно-медицинские экспертизы проведены в Пермской ЛСЭ Минюста в 42 случаях.

Из них 40 заключений носили “обвинительный” характер, т.е. устанавливали врачебные дефекты и причинную связь с наступившим у пациентов вредом здоровью и жизни (см. табл.).

Иными словами, независимая экспертиза, проведенная в ЛСЭ, позволяла пострадавшим гражданам в 95% получать компенсацию морального и имущественного вреда. В 9 из этих 42 случаев судами назначались повторные экспертизы в другие города (в Екатеринбург – 2, в Киров – 1, в Москву – 4, в С.

-Петербург – 2). Все 9 повторных экспертиз дали аналогичные выводы, подтвердив правильность заключений Пермской ЛСЭ.

Вместе с тем из 38 экспертиз, проведенных в Пермском бюро СМЭ, “обвинительные” выводы (за пациента) были даны всего лишь в 18 случаях, что составляет 49%.

В остальных 19 работники бюро СМЭ оправдывали действия своих коллег. Из этих 19 “оправдательных” экспертиз было проведено 5 повторных (в том числе 2 – в С.-Петербурге и 1 – в Москве).

При этом все 5 повторных экспертиз дали противоположные выводы.

В качестве примера приведем два завершенных судебных дела по искам пациентов к медицинским учреждениям.

Житель Пермской области К. 58 лет (шофер) обратился в Осинский районный суд с иском о взыскании с центральной районной больницы (ЦРБ) компенсации морального и имущественного вреда в связи с неправильным лечением, повлекшим вред здоровью.

В своем заявлении он указал, что поступил в терапевтическое отделение больницы с острыми болями в позвоночнике, которые были расценены врачами как обострение остеохондроза позвоночника.

Однако, несмотря на проводимое лечение, состояние не улучшалось, возникли стойкие двигательные и чувствительные нарушения в правой ноге, “повисла” стопа. В дальнейшем К. выведен на 3-ю группу инвалидности.

По мнению истца, врачами местной больницы проводилось неправильное медикаментозное лечение, в то время как необходимо было срочно направить его в областную больницу для выполнения экстренной операции на позвоночнике для устранения сдавливания сосудов и нервных корешков межпозвоночной грыжей. По делу было назначено две судебно-медицинские экспертизы: первая – в Пермское областное бюро СМЭ и вторая – в Пермскую ЛСЭ Минюста РФ.

Бюро СМЭ дало следующее заключение: “Каких-либо дефектов в диагностике, лечении и тактике ведения больного на всех этапах оказания ему медицинской помощи комиссия не усматривает”.

Иными словами, по мнению данного учреждения здравоохранения, проводившего экспертизу, дефектов при лечении больного К. не установлено, а значит, и отсутствуют основания для компенсации морального и имущественного вреда.

При наличии подобного экспертного заключения суд был бы вынужден отказать К. в удовлетворении его исковых требований.

Однако истцу удалось настоять на проведении повторной СМЭ в независимой ЛСЭ Минюста РФ г.

Перми, которая сделала следующие выводы: “Развитие парализующего ишиаса в ЦРБ было квалифицировано неверно, и к нейрохирургу областной больницы К.

был направлен поздно – спустя месяц, тогда как в данной ситуации ему было показано экстренное хирургическое вмешательство. Улучшения функции стопы у больного не наступило по той причине, что был упущен фактор времени”.

Как видим, только повторная судебная экспертиза в независимом экспертном учреждении установила врачебные дефекты, что позволило получить пострадавшему пациенту К. компенсацию морального и имущественного вреда в общей сумме 25000 рублей с правом требовать в дальнейшем ежемесячной компенсации утраченного заработка в связи с инвалидностью.

Второй пример связан с осложнением, вызванным неправильным введением молодой женщине хлористого кальция мимо вены с развитием некроза и нейропатии в области правой локтевой ямки.

Первичная экспертиза, проведенная в Пермском областном бюро СМЭ, сделала следующий вывод: “Каких-либо объективных данных, свидетельствующих о технических дефектах при выполнении больной К. внутривенной инъекции хлористого кальция, в представленной медицинской документации не усматривается”. На основе такого заключения в иске пациентке было бы также отказано.

Однако повторная СМЭ, проведенная в Пермской ЛСЭ Минюста РФ, обоснованно установила наличие дефектов медицинской услуги: “Причиной нейропатии правого лучевого и срединного нервов, а также контрактуры правого локтевого сустава явились исключительно последствия попадания в мягкие ткани локтевой ямки хлорида кальция, произошедшего при внутривенной инъекции. Указанное нарушение, а также допущенная при этом техническая погрешность явились причиной возникновения у больной осложнений”.

Благодаря заключению независимого судебно-экспертного учреждения пациентке удалось получить компенсацию морального и имущественного вреда – 10000 рублей (1999 год) с правом требовать в последующем компенсации утраченного заработка и расходов на восстановительное лечение.

В последние годы большинство судов сразу назначают экспертизу по искам пациентов в Пермскую ЛСЭ Минюста РФ, что значительно сокращает время рассмотрения подобных дел (с 1, 5 – 2 лет до нескольких месяцев).

Взыскиваемая с лечебных учреждений денежная компенсация морального вреда в настоящее время существенно возросла и доходит до 100 – 120 тысяч рублей (максимальная сумма по одному делу – 275 тысяч рублей).

Таким образом, ЛСЭ Минюста за 7 лет проведения СМЭ в большинстве случаев защищала права пациентов, при этом “показатель качества экспертизы” составил 100% (по результатам повторных экспертиз).

Представляется, что бюро СМЭ в большинстве случаев необоснованно выгораживало своих коллег, при этом показатель качества (по результатам повторных экспертиз) был равен 0%.

Необходима ли для производства судебной экспертизы лицензия?

Подобный процессуальный вопрос ставит в тупик юристов и, к сожалению, некоторых судей. В закрытом перечне Закона РФ “О лицензировании отдельных видов деятельности” “судебная экспертиза” не значится, следовательно, в лицензировании не нуждается.

Аналогичной точки зрения придерживался и Верховный Суд РФ (ВС), выразив свою позицию в Постановлении Президиума ВС РФ от 17.07.2002 “Обзор законодательства и судебной практики ВС РФ за второй квартал 2002 года”.

В ответе на вопрос N 4 (заданный автором настоящей статьи) ВС РФ дал следующее разъяснение: “Перечень видов деятельности, на осуществление которых требуется лицензия, содержится в статье 17 Федерального закона от 8 августа 2001 года “О лицензировании отдельных видов деятельности”.

Судебно-экспертная деятельность в этом перечне отсутствует. Исходя из изложенного можно сделать вывод, что судебно-экспертная деятельность не подлежит лицензированию”.

Год назад кассационная коллегия ВС РФ по гражданским делам своим Определением от 16.09.2004 N КАС04-451 ввела некоторое ограничение на безлицензионное проведение части судебно-медицинских экспертиз. В соответствии с этим Постановлением на отдельные экспертизы, например “СМЭ и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц”, требуется наличие лицензии.

Источник: https://WiseLawyer.ru/poleznoe/4150-sudebno-medicinskoj-ehkspertize-nezavisimoj

Судебная экспертиза при Министерстве здравоохранения

Кто проводит судебно медицинскую экспертизу

В Российской Федерации судебно-медицинская экспертиза является государственной и входит в систему органов здравоохранения.

Компетенции судебно-медицинской экспертизы:

  • экспертиза трупов в случаях насильственной смерти;
  • судебно-медицинское исследование трупов при подозрении на применение насилия или других обстоятельств, обусловливающих необходимость исследования трупа в судебно-медицинском порядке;
  • экспертиза потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц, а также судебно-медицинское освидетельствование граждан для определения характера и тяжести телесных повреждений, возраста и разрешения иных вопросов, требующих познаний в области судебной медицины;
  • экспертиза вещественных доказательств; – экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел. 

Кто и где проводит экспертизу

Судебно-медицинские экспертизы проводят в Российском центре судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ) Минздравсоцразвития, областных, краевых и республиканских бюро судебно-медицинской экспертизы, районных, межрайонных и городских отделениях судебно-медицинской экспертизы.

Бюро СМЭ есть в Москве, Санкт-Петербурге и других городах страны. Бюро СМЭ руководят деятельностью районных, межрайонных и городских отделений судебно-медицинской экспертизы, возглавляемых заведующими этими отделениями.

В столицах республик в составе Российской Федерации районные, межрайонные и городские отделения не организуются.

Все бюро судебно-медицинской экспертизы по административной линии подчинены руководителю органа здравоохранения соответствующего субъекта Федерации.

Для исследования различных объектов в бюро согласно Положению “О бюро судебно-медицинской экспертизы” имеются соответствующие структурные подразделения:

  • отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц; 
  • отдел судебно-медицинской экспертизы трупов (тонатологической экспертизы) с гистологическим отделением (где проводятся микроскопические исследования тканей человека); 
  • судебно-медицинский отдел (где производятся анализы химическими, биологическими, спектральными методами трупных материалов) и цитологическая лаборатория (по исследованию микрочастиц);
  • районные, межрайонные и городские отделения, организуемые на базе больниц вне городов, где расположены бюро (с учетом объема работы и отдаленности от бюро судебно-медицинской экспертизы).

В составе некоторых бюро СМЭ созданы отделения комиссионной судебно-медицинской экспертизы по гражданским делам.

Контроль качества судебно-медицинских экспертиз на местах возложен на главных районных, межрайонных и городских судебно-медицинских экспертов.

Они обязаны инструктировать врачей-экспертов по вопросам судебной экспертизы, контролировать качество заключений экспертов и в необходимых случаях оповещать следственные и судебные органы о выявленных недостатках (неполноте, неточности или неверности проведенного исследования).

Структура отделений судебно-медицинской экспертизы отличается от структуры бюро СМЭ.

В их состав входят лишь тонатологическое отделение и отделение по освидетельствованию потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц и обеспечивающие деятельность этих отделений гистологическая и судебно-химические лаборатории.

Головное учреждение, осуществляющее научное и методическое руководство государственными судебно-медицинскими экспертными учреждениями, – это Российский центр судебно-медицинской экспертизы.

Основные направлениями деятельности Российского центра судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ):

  • разработка наиболее актуальных вопросов судебной медицины и судебной химии (токсикологии);
  • организация, координация и планирование научно-исследовательских работ в Российской Федерации, внедрение научных результатов в судебно-медицинскую практику;
  • подготовка высококвалифицированных научных кадров, участие в подготовке кадров судебно-медицинских экспертов и в их последипломном образовании;
  • производство наиболее сложных, повторных, комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз, а также некоторых контрольных и дополнительных исследований. 

К участию в производстве судебно-медицинских экспертиз могут привлекаться профессора, доценты, преподаватели кафедр и курсов судебной медицины медицинских институтов и университетов, специалисты учреждений здравоохранения.

Проводимые профессорско-преподавательским составом кафедр в процессе учебных практических занятий экспертные вскрытия трупов и судебно-медицинские освидетельствования потерпевших, обвиняемых и других лиц сопровождаются необходимыми лабораторными исследованиями в соответствующих бюро.

Контроль качества экспертизы

Контроль качества возлагается непосредственно на заведующего кафедрой судебной медицины и начальника бюро судебных экспертиз. При большинстве бюро СМЭ имеются штатные дежурные группы, сотрудники которых проводят в составе оперативно-следственных групп правоохранительных органов осмотр трупов на месте их обнаружения.

В подразделениях судебно-медицинской экспертизы, где такие группы отсутствуют, работу по первоначальному осмотру трупа выполняют штатные судебно-медицинские эксперты по специальному графику.

Дежурные эксперты, помимо того, проводят освидетельствование живых лиц, преимущественно в целях экспресс-диагностики алкогольного опьянения, и отбор тканей и выделений для последующего судебно-медицинского освидетельствования.

Для работы в качестве судебно-медицинских экспертов привлекаются лица с высшим медицинским, биологическим, фармацевтическим, химическим образованием, прошедшие подготовку по той или иной судебно-медицинской специальности и получившие право самостоятельного производства экспертиз.

Подготовка судебно-медицинских экспертов осуществляется Российской медицинской академией последипломного образования в Москве, Государственным институтом усовершенствования врачей (ГИДУВ) в Санкт-Петербурге и факультетами усовершенствования врачей при некоторых медицинских вузах страны.

В системе органов здравоохранения РФ осуществляются также судебно-психиатрические экспертизы.

Согласно Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения Основным звеном государственной судебно-психиатрической экспертной системы в Российской Федерации являются судебно-психиатрические экспертные комиссии (СПЭК). Они организуются на правах структурных подразделений психиатрических учреждений общего профиля – психоневрологических диспансеров и психиатрических (психоневрологических) больниц.

СПЭК проводят судебно-психиатрические экспертизы на регулярной основе по правилам производства судебных экспертиз в экспертном учреждении. СПЭК подразделяются на амбулаторные и стационарные. Персональный состав комиссии (не менее трех специалистов) утверждается ежегодно органом здравоохранения субъекта РФ. Стационарные судебно-психиатрические экспертизы обвиняемых и подсудимых проводятся в судебно-психиатрических отделениях или палатах психиатрических (психоневрологических) стационаров, а экспертизы потерпевших, свидетелей и других лиц – в общих отделениях психиатрических больниц.

Виды экспертных учреждений

В ряде случаев создаются смешанные судебно-психиатрические экспертные учреждения, правомочные проводить как амбулаторные, так и стационарные исследования. Работа СПЭК организована по зональному принципу: каждая комиссия обслуживает органы предварительного расследования и суды определенной территории.

Большинство составляют так называемые областные комиссии, обслуживающие лишь одну область. Межобластные комиссии проводят экспертизы по поручению правоохранительных органов не только своей, но также других, как правило соседних, областей.

По принципу межобластной комиссии могут функционировать, кроме собственных областных, также республиканские, краевые и городские экспертные учреждения. Следующим звеном в системе государственных судебно-психиатрических экспертных учреждений являются региональные центры судебной психиатрии.

Они являются не только экспертными, но также научно-методическими учреждениями для региона (Северо-Запад России, Урал, Сибирь, Дальний Восток).

Региональные центры создаются на базе крупных психиатрических учреждений, обязательно имеющих в своей структуре экспертное отделение для лиц, содержащихся под стражей, амбулаторную экспертную комиссию и отделение для принудительного лечения психических больных, совершивших общественно опасные деяния.

Задачи региональных центров

В задачи региональных центров, помимо практической экспертной работы, входит также научно-исследовательская деятельность, подготовка экспертных кадров, координация деятельности всех экспертных учреждений на обслуживаемой центром территории, консультативно-методическая помощь этим и другим нуждающимся в ней учреждениям.

Ведущим в системе государственных судебно-психиатрических учреждений России является Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздравсоцразвития России.

Он осуществляет функции практического экспертного учреждения, проводя судебно-психиатрические экспертизы (прежде всего для Москвы), а также наиболее сложные в экспертном отношении исследования для остальных регионов России.

Помимо этого Центр выполняет роль общероссийского научно-методического центра по судебной психиатрии, причем в области не только судебной экспертизы, но и принудительного лечения психических больных, совершивших общественно опасные деяния, организации психиатрической помощи в местах лишения свободы и пр.

Источник: https://Ceur.ru/library/articles/jekspertiza/item100433/

Судмедэкспертиза по уголовному делу – для чего назначается повторное проведение процедуры?

Кто проводит судебно медицинскую экспертизу

Довольно часто контрольные органы власти не могут самостоятельно принять решение в том или другом деле. Причина в том, что показания физических или юридических лиц, которые попали в конфликтную ситуацию невозможно принять на веру.

Каждый человек понимает ситуацию по своему, и соответственно хочет выйти из нее, не только не затронув свою честь и гордость, а по возможности еще и победителем с выгодой.

Поэтому, при решении конфликта каждая сторона старается сделать из себя жертву.

Таким образом, органам власти трудно принимать объективные решения полагаясь на информацию сторон, им нужна помощь экспертов которые смогут подтвердить или отклонить некоторые доводы. Именно судебная медэкспертиза помогает достичь этого.

Введение в понятие судебная экспертиза

Судмедэкспертиза назначается уполномочеными на это органами/служащими в тех случаях, когда нужно разъяснить факты/обстоятельства и решить вопросы медицинского характера.

Причины для назначения судмедэкспертизы:

  • установить причину смерти;
  • выяснение степени и характера вреда, который нанесен особе;
  • выяснить физическое и психическое состояние одной из сторон/участников конфликта;
  • возраста особы (иногда это имеет влияние на ход расследования).

Кто уполномочен проводить экспертизу?

Судмедэкспертиза проводится лицензированными медработниками в государственных и негосударственных учреждениях.

Если говорить про государственное учреждение, то это бюро медицинской экспертизы, к негосударственным можно отнести центры, объединения, которые имеют право (владеют лицензией) на проведение медицинской экспертизы (выделено много различных вариантов экспертиз, и судебно медицинская тоже).

Деятельность учреждений, которые имеют право на проведение проводить медицинской экспертизы, должна соблюдать правила установленные в кодексах, законах, постановлениях правительства, приказах выданных и утвержденных органами власти.

Проведение судмедэкспертизы можно разделить на два этапа. Первый – это предоставление стороной конфликта и проверка всех улик/данных, которые взаимосвязаны с расследуемым делом.

Также проверка здоровья пострадавшего (если необходимо). Второй этап – это письменное заключение, которое подается на рассмотрение в органы судебной власти.

В заключении должна указываться такая информация (Ф.И.О. особы которая запросила заключение, место работы, должность, кто присутствовал при проведении экспертизы, причина проведения, какая информация использовалась, какие исследования провели и их результаты). Заключение закрепляется подписью того кто экспертизу проводил.

Бывает что одна из сторон или обе стороны конфликта не согласны с решением судмедэкспертизы. Причины могут быть разными:

  • непрофессионализм сотрудника, который проводил обследование;
  • неправильное заключение (ошибочное);
  • подозрение в фабрикации дела;
  • личная заинтересованность сотрудника в расследовании;
  • появление новых улик ли данных, и их необходимо учесть.

Когда дело обстоит, таким образом, следователь или суд может дать разрешение на повторную судмедэкспертизу, которая сможет исправить все недочеты.

Если назначена повторная судмедэкспертиза, важно знать, что осуществлять повторно должен судмедэксперт, который не имел отношения до проведения экспертизы по вашему делу ранее. Суть этого действия получить более правдивое медицинское заключение.

Один и тот же судмедэксперт может провести не повторную, а дополнительную экспертизу. Суть дополнительной экспертизы в том чтобы пересмотреть ранее заключение в связи с появлением новых улик или данных, которые могут иметь влияние на ход расследования.

Если вы являетесь стороной конфликта, считаете, что результаты медицинской экспертизы не имеют привязки к реальности (а следователь или суд не подтвердили ваше мнение и не дали разрешения на проведение повторной экспертизы).

Вы можете (и имеете полное право) обратится самостоятельно в специальный центр для повторной проверки.

Обратится, можно в государственное бюро проведения судебной медицинской экспертизы, негосударственный центр или организацию (которая соответственно имеет необходимые сертификаты/лицензии для выполнения таких экспертиз) или пойти к врачу (из обычной больницы), который может провести нужный вам осмотр и внести данные в амбулаторную карточку (эта информация послужит вам заключением).

Также вы можете обратиться в полицию и получить нужное направление на проведение судебной медицинской экспертизы.

Стандартно за проведение экспертизы вы должны заплатить, после ее проведения вы получаете документы на руки и можете обратиться в суд. При получении направления (ели вы обратились в полицию) заключение вам в руки не попадает, оно сразу же отправляется в отделение полиции.

И сотрудник полиции, ознакомившись с документом, решает, есть ли необходимость снова открывать дело. Решив провести повторную экспертизу, нужно определить, каким образом для вас сделать все это будет удобнее.

Получив заключение, вы подаете его в суд на рассмотрение и этим поднимаете дело стараясь доказать свою правоту.

Провести повторную судмедэкспертизу вы можете в бюро, центрах и организациях про которые указывалось в начале статьи. Заключение при повторной проверке имеет те же аспекты и данные, указанны при описании этапов заключения.

Основные моменты проведения медицинской экспертизы

Источник: http://pravoin.com/sudebnoe-pravo/ekspertizyi/povtornaya-sudmedekspertiza.html

Посмертная экспертиза – судебно-медицинская экспертиза трупа

Кто проводит судебно медицинскую экспертизу

Судебно-медицинская экспертиза трупа – это исследование, которое проводится специалистом, как правило, в рамках уголовного дела, для выяснения обстоятельств смерти умершего. Цель – выяснение причин, повлекших смерть человека, если есть основания предполагать насильственный характер действий.

Кто назначает, где и в каких случаях проводится посмертная экспертиза?

Медицинская экспертиза трупа проводится в специальных помещениях.

Судмедэкспертиза трупа проводится на основании мотивированного постановления в рамках уголовного дела. Если оно не возбуждено, вместо экспертизы проводится исследование.

Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа могут выдать:

  • лицо, которое проводит дознание;
  • следователь;
  • прокурор;
  • судья.

Последний вместо постановления может выдать определение, чтобы установить:

  1. Причины насильственной смерти;
  2. Наличие телесных повреждений;
  3. Механизм их образования;
  4. Ответы на другие вопросы, которые необходимы для установления истины и разрешения дела.

Важно знать! Поставленные перед экспертом вопросы не должны выходит за рамки его специальных познаний.

Если уголовное дело не возбуждено, вместо экспертизы проводится патолого-анатомическое или судебно-медицинское исследование. Его могут инициировать правоохранительные органы, направив эксперту письменное предложение.

В целом судебно-медицинскую экспертизу или исследование назначают в следующих случаях, если причина смерти:

  1. явно неестественная, например, после падения или нападения, отравления;
  2. является потенциально неестественной, например, если она может быть связана с операцией или воздействием химических препаратов;
  3. неизвестна: даже если она, вероятно, имеет естественный характер, необходимо выяснить, какое заболевание повлекло летальный исход.

Также, к экспертизе прибегают, если гражданин умер в заключении или в другом случае, находясь под опекой государства.

Правила судебно-медицинской экспертизы трупа предусматривают, что в случае патологоанатомического исследования умершего могут выявляться следы насильственного характера смерти. Порядок действий следующий:

  1. Изучение прекращается;
  2. Лечебное заведение за подписью главного врача направляет заявление, как правило, в органы внутренних дел или прокуратуру;
  3. Специалист, который исследовал труп, принимает меры к его сохранности – органы и тело должны оставаться в таком же состоянии, как и на момент установления насильственного характера смерти;
  4. После получения постановления этот специалист лечебного заведения назначается судебно-медицинским экспертом. Альтернативный вариант – на место вскрытия направляется штатный эксперт в сфере судебной медицины.

Медицинская экспертиза трупа проводится в специальных помещениях. Это судебно-медицинские морги или аналогичные помещения лечебно-профилактических учреждений.

Как проводится судебно-медицинская экспертиза трупа?

Судебно-медицинская экспертиза проводится по мере возбуждения дела, и может быть произведена и уже после захоронения.

Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы следующий:

  1. Получение и изучение документов уголовного дела, уяснение задач, которые необходимо разрешить по результатам исследования;
  2. Исследование атрибутов одежды, которые находятся на трупе;
  3. Осуществление внешнего осмотра тела, анализ его положения, выражения лица, расположение поврежденных тканей, естественных жидкостей;
  4. Проведение вскрытия и исследование внутреннего состояния тела;
  5. Принятие мер к изъятию и сохранению тех фрагментов и предметов, которые имеют важное значение в качестве доказательств по делу;
  6. Изучение изъятых предметов в лабораторных условиях;
  7. Подготовка окончательных выводов, формирование письменного заключения эксперта.

В некоторых случаях части тела оказываются разделенными. Например, в результате наезда поезда, автомобильной катастрофы и других несчастных случаях или жестоких насильственных убийствах. Тогда перед началом исследования предстоит сшивание разных фрагментов тела.

Если требуется изучение причин смерти захороненного тела, предварительно проводится эксгумация. То есть, вначале труп извлекается из могилы. К процедуре прибегают в том случае, если:

  1. Требуется провести первичное или повторное, а также дополнительное исследование;
  2. Возникли новые обстоятельства по делу;
  3. Установлены грубые нарушения при проведении исследования или экспертизы трупа.

Лица, которые инициировали проведение экспертизы, имеют право получить результаты предварительных исследований. Специалист дает их устно и только в тех случаях, если есть достаточно оснований для таких суждений.

Для пользователей сайта Ekspertizy.org нами был собран (и постоянно пополняется) перечень организаций, которые проводят патолого-анатомическое или судебно-медицинское исследование:

Посмертная судебная экспертиза проведена, что дальше?

Возможны два варианта развития событий.

По окончании вскрытия патологоанатом сообщит следствию причины смерти, которые обнаружены. Далее происходит следующее:

  1. Если вскрытие показывает, что умерший умер по естественным причинам, родственникам или другим лицам выдаются документы, позволяющие зарегистрировать смерть, дальнейшие действия не предпринимаются;
  2. Если вскрытие показывает неестественную причину смерти или, если причина или смерть не могут быть найдены на этом этапе, принимаются меры к сохранению трупа и проведению расследования или дознания. 

Тело в морге хранится при температуре не выше 2oC. Его голова с целью предупреждения деформации ушных раковин, а также носа помещается в специальный раствор. Если исследование окончено, в трехдневный срок труп подлежит захоронению.

Выводы специалистов, которые проводят посмертную судебно-медицинскую экспертизу имеют важное значение при раскрытии уголовных преступлений, а также выявлении опасных заболеваний. Если исследование организовано и проведено грамотно, материалы расследования пополняются максимально-точным воспроизведением обстоятельств смерти.

Источник: https://ekspertizy.org/blog/posmertnaja-sudebno-medicinskaja-jekspertiza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.