Может ли скорая помощь отказать в госпитализации

Как отказаться от госпитализации по скорой

Может ли скорая помощь отказать в госпитализации

Многие не знают, как проходит процесс госпитализации, и в каких случаях можно составить отказ от госпитализации по скорой помощи.

В соответствии с действующим законодательством в сфере охраны здоровья все граждане вправе владеть сведениями о здоровье. Кроме этого, каждый человек имеет возможность знать, какие действия планирует медицинский специалист совершить, а также какая ему угрожает опасность. Получив необходимую информацию, гражданин может лично решать, как будет проходить его лечение.

Отказ от госпитализации по скорой оформляется согласно установленных правил. Если человек решает отказаться от дальнейшей госпитализации, хотя доктор настаивает на этом, ему нужно написать отказ. Бланк будет подтверждать решение отвечать самостоятельно за своё здоровье.

Отказ от госпитализации скорой помощи за лицо, которое не достигло совершеннолетия, составляют родители или официальные представители.

Обязанности лица, вызывающего скорую помощь

Лицо, которое обращается в медицинское учреждение, должно соблюдать следующие правила и выполнять обязанности.

К ним можно отнести следующее:

  1. Во время разговора с оператором нужно давать чёткие и точные ответы на поставленные вопросы.
  2. Указать все данные о местонахождении. Если это не адрес, то нужно описать точные ориентиры, которые находятся вокруг.
  3. При возможности встретить специалистов, оказать помощь в переноске медицинского оборудования.
  4. Сообщить личные данные человека, который нуждается в медицинской помощи.
  5. Рассказать, на что жалуется больной.
  6. Создать такие условия, при которых у специалистов будет полный доступ к пострадавшему лицу.
  7. Сообщить данные о человеке, который вызвал карету скорой помощи.
  8. Принимать участие в транспортировке человека.
  9. Обеспечить доступ к паспорту больного и другим документам.

Если звонок совершается из загородных домов, дач, то нужно как можно чётче сообщать местоположение.

Процесс госпитализации

Госпитализация осуществляется и требуется, если есть угроза жизни.

К таким угрозам могут относиться:

  • роды;
  • состояния после родов;
  • травмы, полученные во время бедствий и опасных для жизни ситуаций.

Такие основания для проведения госпитализации предусмотрены в законодательных актах об охране здоровья. Полномочия по принятию решения о госпитализации возложены на врача скорой помощи.

Человек, нуждающийся в госпитализации, направляется в больницу, которая расположена ближе всего, а также в ней есть свободные места. В больнице должен быть специалист, который может оказать соответствующую медицинскую помощь.

Пациенты с определёнными показаниями могут направляться только в профильную больницу.

Медицинское учреждение выбирается по таким критериям:

  • тяжесть состояния;
  • территориальная близость;
  • специализация организации

В таких ситуациях не берётся во внимание желания пациента получать помощь в выбранном медицинском учреждении.

Случаи обязательной госпитализации

Законом в сфере здравоохранения определены состояния здоровья человека, при наступлении которых в обязательном порядке должна быть проведена госпитализация:

  1. Лицо, получило телесные повреждения. Степень таких увечий тяжкая.
  2. Обострение заболеваний хронического характера.
  3. Беременность, которая может нести опасность женщине и будущему ребёнку.
  4. У человека открылось кровотечение. В таких ситуациях не имеет значения обильность кровоизлияния.
  5. Болезненное состояние, при котором не получается поставить предварительный диагноз, но самочувствие человека ухудшается.
  6. Требуется неотложная операция.
  7. Человек находится в таком состоянии психики, что возможна угроза окружающим лицам.
  8. Требуется изоляция из-за того, что человек приобрёл вирусное заболевание.

Не могут приниматься отказы от госпитализации, если человек страдает инфекционными заболеваниями. Такие пациенты должны пребывать в больнице, пока специалисты не поставят точный диагноз. Их нужно поместить в специальные отделения или комнаты.

Пациенты могут быть изолированы сразу на месте обнаружения наличия инфекционных болезней. Больному должны ввести противоэпидемические препараты.

Если после обследования и проведения других мероприятий предполагаемый диагноз подтвердился, человека нужно перевести на стационар в специализированное учреждение.

Когда карета скорой помощи не выезжает по вызову

Практически по всем вызовам карета скорой помощи выезжает по месту пребывания пациента. При этом существуют случаи, когда бригада может не выехать по поступившим обращениям.

К таким ситуациям можно отнести:

  1. Вызов с целью измерять артериальное давление или другое незначительное лечение.
  2. Вызов в связи с обострением заболевания хронического характера. Это касается такого обострения, при котором нет опасности для человеческой жизни.
  3. Обращение по вопросам, которые не входят в список полномочий специалистов.

Сотрудники скорой помощи не обязаны осуществлять процесс установления степени от приёма алкоголя и наркотиков.

Кроме этого, в их обязанности не входит:

  • выдача справок;
  • помощь стоматолога;
  • снятие похмелья;
  • назначение лечебного курса.

Если человек нуждается в длительной помощи, ему нужно отправляться на лечение в стационар.

Заявление на отказ от госпитализации

Письменный отказ доказывает отсутствие ответственности врача, который оказывал скорую медпомощь, в случае ухудшения самочувствия у пациента. Заявление оформляется на главврача медицинской организации, в которую планировалась госпитализация пациента.

Заявление должно содержать следующую информацию:

  • личные данные заявителя (ФИО);
  • сведения об официальном представителе;
  • согласие с тем, что в случае ухудшения или изменения состояния здоровья не будет претензий к медицинскому персоналу скорой помощи.

К заявлению могут быть приложены документы. Например, копия страницы из медицинской карты. Если заявление оформляется для ребёнка или лица с ограниченной дееспособностью, к нему нужно приложить документальное подтверждение законности действий.

Отказ от госпитализации и хирургического вмешательства

Законодательными нормами предусмотрено право человека от хирургического вмешательства. Также пациент имеет возможность потребовать, чтобы вмешательство прекратили. Когда человек отказывается, медицинский персонал больницы должен ему разъяснить, какие наступают последствия.

В случае отказа представитель учреждения делает об этом пометку в документах медицинской отчётности. Составленное заявление на отказ подписывается заявителем. Также в нём должен расписаться врач, который оказывал помощь или проводил операцию.

Если отказ составляется за ребёнка, не достигшего совершеннолетия или лица, признанного судом недееспособным, может быть опровергнуто представителем медицинской организации. Для этого им нужно обратиться в судебный орган.

В таких случаях медицинские работники направляют все свои силы, чтобы сберечь жизнь указанным лицам. Опротестование возможно, когда специалисты видят реальную угрозу жизни человеку.

Закон предусматривает случаи, когда медицинская помощь, может оказываться не получая согласия пациента.

К такой помощи относится:

  • наблюдение;
  • освидетельствование;
  • изоляция;
  • госпитализация.

Все эти действия медицинский работник может совершить в следующих случаях:

  • наличие болезни, которая представляет угрозу окружающему обществу;
  • наличие расстройства психики;
  • совершение действий, которые являются противозаконными и опасными.

Для совершения указанных действий необходимо получить решение суда. В нём должно быть принято решение об оказании помощи, несмотря на отсутствие согласия пациента. Когда требуется провести мероприятия против эпидемий, нужно основываться в своих действиях на санитарные нормы законов.

Если человек страдает расстройствами психики, ему могут оказывать помощь не получая на это разрешение, действуя в пределах правил закона, который регламентирует психиатрическую помощь. Пациент должен находиться на территории лечебного заведения до того времени, пока не исчезнут основания.

Также пребывание может быть завершено по решению судебного органа.

Отказ врача произвести госпитализацию

Если представитель скорой помощи отказывается госпитализировать, пациент имеет право обратиться к руководству медицинской организации. Жалобу нужно оформить письменно.

Она должна содержать такие сведения:

  • наименования учреждения;
  • кому направляется;
  • личные данные заявителя;
  • причины подачи претензии;
  • дата составления и подпись.

Медицинское учреждение обязано в установленный срок направить ответ в письменном виде. Когда ответ не удовлетворил требования, заявитель может обратиться в вышестоящие государственные органы. Претензию нужно составлять в двух вариантах. На втором экземпляре представитель госоргана ставит отметку о принятии обращения.

Законодательством определён срок в тридцать дней, чтобы рассмотреть и направить свой ответ заявителю. Защитить свои права человек может путём обращения в органы прокуратуры. Представители прокуратуры должны также в течение месяца рассмотреть обращение и дать ответы. Пациент вправе подать исковое заявление в судебный орган.

Для этого нужно подготовить доказательную базу и оплатить консульский сбор.

Если человек не имеет при себе паспорт или договор медицинского страхования это не может стать причиной для отказа в оказании медицинской помощи. Врач уполномочен принимать решение о наличие медпоказаний для того, чтобы госпитализировать человека.

Домашнее лечение

Многие жители страны полагают, что лечиться дома лучше, чем в медицинском учреждении.

К недостаткам лечения в больнице относятся следующие моменты:

  • человек пребывает в напряжённом состоянии;
  • питание отличается от домашнего меню;
  • обслуживание на недостаточном уровне (не комфортно);
  • больные соседи по палате, которые оказывают психическое давление;
  • дополнительное переживание о родных, детях.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/otkaz-v-gospitalizatsii-po-skoroj.html

Про отказы от госпитализации

Может ли скорая помощь отказать в госпитализации

Обычный вызов.

Ноги в тяжелых высоких ботинках привычно толкают ступени. Легкий запах подъездной сырости и плесени привычно тревожит обоняние – этот запах уже давно воспринимается как «запах работы».

Плечо оттягивает сумка с кардиографом, руку – яркий пластиковый чемодан с медикаментами. Я старался забирать вещи у фельдшеров (если это были женщины, каких большинство).

С другой стороны, чтобы они не расслаблялись – они несли мою папку с историями и направлениями.

Мы идем «на сердце» к пожилой женщине. Только за сегодня с таким поводом это третий визит. Суммарно – восьмой. И впереди еще большая половина смены.

Поэтому – дежавю. Даже не просто… А рутина. Измотавшая, набившая оскомину рутина. К километрам бесконечных отполированных обувью ступенек добавляется еще несколько пролетов.

Хотелось бы красиво описать, как врач спешит на вызов, размышляя по пути, что же ждет его за очередной обитой дермантином дверью, как планирует тактику, проверяет по карманам, все ли на месте…

Но….

Я думал о том, сможем ли заехать за едой после этого вызова. Дадут ли время поесть. Получится ли поспать ночью, хоть немного. Еще думал о том, что завтра, утром, после смены – сломя голову нестись на вторую работу, где завал, и хорошо если получится забежать домой и прыгнуть в душ.

Очень быстро врач у нас перестает готовиться к визитам и привыкает действовать по обстоятельствам. На скорой – еще быстрее. Даже в карте вызова меня интересовал только повод (хоть он зачастую и формальность), возраст и срочность визита. Адрес – для водителя.

Встретили в прихожей. Спокойно и без нервозности. Значит, точно рутина.

Проводили в комнату.

Только небу известно, в какое количество подобных комнат я заходил.

Эти комнаты могли различаться в деталях – но все, как одна, были пропитаны старостью. Это ощущение довольно сложно передать словами, но, закинь меня в сто одинаковых комнат, я с попаданием в 100% смогу сказать, в какой из них проживал пожилой человек.

В этой комнате меня ждала пожилая женщина. Ее кровать изголовьем стояла прямо около дверей, над кроватью – светильник. Размеры комнаты были ничтожными, так что мне пришлось посторониться и пропустить фельдшера, а после зайти самому, иначе мы бы не разминулись.

Женщина лежала в постели, укрытая одеялом. Немного тяжеловато дышала. Но с интересом в глазах поглядывала на меня.

-Добрый день, что случилось?

-Да вот, сердце что-то, – усмехнулась она, произнеся это неожиданно чистым голосом.

-Сейчас глянем.

Уже и диагноз был ясен, и тактика. Это стенокардия. ЭКГ не покажет ничего, кроме, разве что, гипертрофии ЛЖ. Давление будет чуть повышено.

…Спрей нитратов…

…Контроль АД….

…Рекомендации….

….И ступеньки вниз.

И тут мой взгляд упал на прикроватную тумбу. Обычно в том месте стоят или лежат иконы. Реже – молитвенник. В запущенных случаях – пособие по уринотерапии и трактат о целительном свойстве золотого уса.

Но там лежали книги. Стопкой.

Я быстро пробежал глазами по корешкам. Внимательно разглядывать было как-то не с руки, только зашел ведь.

Но на скорую руку – Гончаров, Бердяев, Пастернак, Ахматова.

Сверху лежал Достоевский.

Я не удержался.

-Ого. Это Вы читаете?

-Да, я, – улыбнулась она:

-Всегда, когда мне плохо, я читаю Достоевского. Мне помогает, поднимает настроение.

Неожиданно.

Мне Достоевский настроение как раз-таким снижает. Я достаточно придирчив к авторам. И не боюсь сложных произведений. Я предпочитаю Стругацких с их недосказанностью и глубочайшей человечностью в каждой книге тому же Лукьяненко, где все растянуто, но, по сути, просто.

Предпочитаю Хименеса, например, и Бродского (с его нескладной, сложной мозаикой, с ускользающей рифмой и легким ощущением диссонанса, где только с последней строчкой картина выстраивается в единое целое, как в калейдоскопе, когда при более детальном рассмотрении ты, словно во фрактальной картинке, открываешь новые и новые грани смысла) – стройному, четкому и выверенному Пушкину. Простую и черную тоску Сильвии Плат предпочитаю интеллигентной меланхолии Лермонтова. Тот же Маркес с его «Сто лет одиночества» отправил меня в свое время в нокдаун легкой формы депрессии. После «Парфюмера» Зюскинда я несколько раз ходил в душ, но ощущение неотмытости осталось надолго.

Так же и с Достоевским: я вязну в его детализации, запутываюсь в потоке мелочей и деталей.

Но человек, в возрасте сохранивший разум настолько, что способен наслаждаться Достоевским, мне внушал уважение.

-Неожиданно, – улыбнулся я:

-Вы, видимо, учительницей работали?

-Я!? Нет, Вы что, – тихо рассмеялась бабуля:

-Я актриса.

Я улыбнулся снова.

Актриса…

Погорелого театра, ансамбль «чижовские бабушки».

Но она смогла. О, еще как….

В одну секунду она подобралась, как-то, надулась. Стала выше и больше – насколько это можно сделать, лежа в постели под одеялом. Сверкнула глазами. Устало, но непреклонно. Голос враз приобрел нотки сварливости, несговорчивости и решительности.

И этим самым голосом она отчеканила только два слова:

-Четыре сольдо!

Я молчал.

Смотрел на нее.

Время шло.

Наконец, я нашел слова:

-Это были Вы?

-Это была я, – улыбнулась она и произнесла уже своим, тихим голосом.

О небо, как быстро застилает глаза. Улыбающаяся бабулька в постели передо мной поплыла во влажном тумане.

«Соберись, соберись, нельзя, не сейчас!» – уговаривал я себя. И молча смотрел на нее.

Конечно, это была не Орлова и не Одри Хепберн.

Разумеется, не «Оскар», не народная артистка.

Но это был человек, игравший в знакомом миллионам, засмотренном до дыр фильме. С Быковым, Басовым, Этушем и другими, уходящими либо ушедшими, но настоящими звездами.

Из того поколения и типа актеров, которым не надо было выбегать на публику в нижнем белье или где-то скандально отмечаться, чтобы снискать популярность.

Им достаточно было просто играть, нет, не просто, а хорошо, превосходно проживать свои роли.

И вот теперь она передо мной. Особо никому не нужная. Достоевского почитывает. Отголосок, осколок детства. Моего детства.

-Чем я могу Вам помочь? – как мог бодро, таращась через чертов туман перед глазами, спросил я.

-А чем Вы мне поможете, доктор, – усмехнулась она:

-Вы же не Бог.

О, да-а-а-а. Я – не бог.

Я взял ее за руку и внимательно, уже не улыбаясь заглянул ей в глаза:

-Спрошу иначе. Что я могу для Вас сделать?

Видимо, своей актерской эмпатией она почувствовала мою готовность расшибиться в лепешку, помогая ей. И поверила мне, засуетилась, заторопилась.

-У меня вот что, доктор, я пожила уже, не страшно. Но не сейчас, рано сейчас, рано, – она сбилась на шепот, мне пришлось наклониться, как заговорщик, прямо к ней:

-У меня внучка есть, она замуж выходит через две недели. Мне бы две недели еще пожить, посмотреть на нее в платье, а потом и можно уже. Сможете?

Я не бог. Но и не опуститься в пошлость, заявляя «до ста лет доживете» у меня хватило ума.

Так же твердо, не отводя глаза, я произнес:

-У Вас будут две недели.

…В тот день я нарушил с десяток протоколов и инструкций. Правильно заданными вопросами я вытягивал из нее информацию, которая позволяла мне назначить ей те лекарства, которые были не «прописаны» в протоколе – но нужны ей.

Мы быстро сняли ей приступ стенокардии (а это был именно он, конечно же).

Затем я выгреб все лекарства из ее тумбы, отодвинул в сторону БАДы (кроме одного, где содержался нужный ей магний в достаточной дозе). Остальные лекарства перебрал. Выбросил одну коробку просрочки.

Несколько препаратов – рекомендовал купить иного производителя: мягко и без лишних обвинений, списывая на «личный опыт», пояснил, что компания «Говнофарм Продакшен» выпускает хорошие лекарства, но лучше лично для нее будет купить иного производителя. Один заменил на аналог в другом соединении (лучше доказательная база).

Два препарата развел по времени приема (почему-то ей никто не пояснил, что это конкуренты при одновременном приеме). Один отменил.

Разобрал питание.

Разобрал питье.

Разобрал активность.

Говорил, говорил, говорил…..

Ничего после снятия приступа стенокардии я делать был не должен.

И никак я не мог не сделать это все.

А потом, «дома», на подстанции, сидел в кустах и глотал слезы.

Она – обычный человек. Но в ее лице я был просто обязан отдать дань представителям поколения, которые делали мое детство счастливым.

Обычный вызов. Рутина. Но – с осколком. Осколком детства. Моего детства.

…Ольга Королева, хоть Ваша кассирша и не пустила проказника Буратино в театр бесплатно – но я очень хочу верить, что Вашу внучку Вы в платье увидели…..

Источник: https://pikabu.ru/story/pro_otkazyi_ot_gospitalizatsii_6183235

Скорая помощь без ОМС: могут ли отказать в скорой медицинской помощи без полиса

Может ли скорая помощь отказать в госпитализации

«Скорой помощью» называется один из возможных видов медицинской помощи человеку.

СМП оказывается при признаках заболеваний, травмах, отравлениях, а также при несчастных случаях и прочих состояниях здоровья, требующих неотложного врачебного вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе узкоспециализированная по закону оказывается абсолютно бесплатно. Это касается как государственной системы здравоохранения, так и муниципальной, согласно пп 3 п 2 ст 32, п 1 ст 35 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.

В повседневной жизни не исключены ситуации, когда экстренная и неотложная медицинская помощь может понадобиться людям, у которых нет по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В таких случаях, согласно п 2 ст 35 ФЗ № 323, возможно несколько вариантов развития событий и действий сотрудников скорой помощи.

1. Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС 2. Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС 3. Оказание скорой медицинской помощи гражданам, не зарегистрированным и не идентифицированным в системе ОМС

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС

Какую же медицинскую помощь можно считать экстренной? Только ту, что оказывается в состояниях, угрожающих жизни пациента (согласно пп 1 п 4 ст 32 ФЗ № 323). Речь может идти об обострении хронических заболеваний, о резком ухудшении самочувствия человека, травмах, отравлениях и тому подобных вещах.

В таких случаях медицинская помощь оказывается нуждающемуся в ней абсолютно бесплатно и безотлагательно. И отказ от нее со стороны медицинских организаций и медицинских работников недопустим. При этом пациент полис обязательного медицинского состояния может не предъявлять (согласно п 2 ст 11 ФЗ N 323 и пп 1 п 2 ст 16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г).

Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС

Теперь попробуем разобраться с тем, что такое медицинская помощь в «неотложном» формате. И должен ли предъявлять полис ОМС пациент в этом случае.

Неотложной помощью, согласно официальному определению, называется медицинская помощь, оказываемая людям в случаях внезапного острого болезненного состояния или обострения хронических заболеваний, травмах и прочем ухудшении здоровья, когда речь не идет о какой-то явной угрозе для жизни (пп. 2 п. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

В таких ситуациях гражданин рассматривается медперсоналом исключительно как лицо застрахованное. Или не застрахованное, и тогда ему будет отказано в неотложной медицинской помощи. Врач или фельдшер вызванной скорой бригады просит пациента предъявить полис ОМС, и тот должен его предъявить (пп 1 п 2 ст.16 ФЗ N 326).

Но может быть у пациента, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, не будет возможности сразу предъявить полис:

Полис есть, но не при себе

Допустим, у человека имеется соответствующий документ, однако он обратился за помощью, когда находился вне дома и без нужных бумаг (мало ведь кто носит с собой везде и всюду полис ОМС) или, находясь в тяжелом состоянии, пациент не в силах сразу отыскать требуемый документ даже дома и пр.

Тогда медперсонал может поступить следующим образом:

  • если пациенту, нуждающемуся в неотложной помощи, грозит ухудшение текущего состояния в самое ближайшее время, и ему требуется срочная госпитализация, помощь такому пациенту должна будет оказываться в экстренном порядке, при котором нет необходимости в предъявлении полиса ОМС;
  • если состояние обратившегося за помощью очевидно стабильное, и ухудшение не грозит, пациента можно не госпитализировать, а значит врач скорой помощи имеет право оставить больного дома, но информацию о нем и его состоянии передать участковому терапевту в поликлинику по месту жительства (прикрепления) гражданина.

Во второй ситуации пациента непременно в рабочие часы навестит его участковый доктор. К этому времени больной должен отыскать свой полис ОМС и предъявить его специалисту.

Впрочем, врач может навести справки о застрахованном еще до посещения, обратившись к общей базе обязательного медицинского страхования (доступ к ней сегодня есть у каждого участкового терапевта или педиатра прямо в кабинете).

Придя к гражданину по вызову скорой, участковый терапевт должен осмотреть пациента, самостоятельно оценить состояние больного (степень тяжести) и принять решение о дальнейшем лечении, в том числе о возможности госпитализации, как плановой, так и неотложной.

Важно: Даже если пациент отказывается от госпитализации, его поведение не является причиной для отказа в оказании медицинской помощи на месте.

Больного в любом случае должны осмотреть, объективно оценить его состояние (о результатах оценки необходимо обязательно сообщить обратившемуся гражданину, возможно это повлияет на его решение отправиться в стационар), установить предварительный диагноз. Это и будет считаться оказанной услугой.

Полис утерян

Источник: https://pravo.moe/mogut-li-otkazat-v-skoroj-medicinskoj-pomoshhi-grazhdaninu-bez-polisa-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.